А какие работы с ПБА выполняет врач-фтизиатр?
Выдержка из должностной инструкции.
2. Должностные обязанности
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
Самое главное для оценки БФ - он работает с ЗАВЕДОМО больным. А при открытой форме туберкулеза - еще и с больным, выделяющим в окружающую среду микобактерии, которые передаются воздушно-капельным путем.
Кроме этого, врач-фтизиатр относится к оперирующим врачам, если работает в хирургическом фтизиатрическом отделении. Ну а там - он просто "ковыряется" в очаге (каверне), удаляет его.
Достаточно много диагностических и лечебных процедур и манипуляций фтизиатр проводит непосредственно в "очаге" в организме - бронхоскопия. дренирование и т.д.
У фтизиатра. как и у инфекциониста - реальная работа с ПБА. А у среднего мед. персонала этих специализированных больниц - еще больше. Поверьте бывшей медсестре хирургического отделения областной туберкулезной больницы (в студенческие годы).
Возбудитель туберкулеза просто находится в воздухе помещений больницы. Защита - четкое выполнение противоэпидемических правил и хороший иммунитет. А так как туберкулез относится к социально значимым заболеваниям (вспышки всегда сопровождают социальные катаклизмы - почему, наука до сих пор объяснить не может. как и педикулез), то именно обнищанием и плохим питанием медиков и объясняется довольно высокий уровень их заболеваний туберкулезом в таких больницах. Раньше такой заболеваемости не было. Жрали (причем на работе) - от пуза и качественно - мясо, масло.
В отличие от него, "обычный" врач не работает с заведомо больными туберкулезом пациентами.